Dårlige læger opererer stadig kræftsyge

Landets øverste lægelige myndighed, Sundhedsstyrelsen, har i strid med egne 10 år gamle anbefalinger ladet læger på sygehuset i Roskilde gennemføre komplicerede operationer for æggestokkræft. Det er sket på trods af, at lægerne ikke er dygtige nok og opnår dårligere resultater end landets fem store kræftcentre.

Æggestokkræft er ekstremt dødelig. Næsten halvdelen
af de kvinder, der får diagnosen, er døde inden tre år, og
overlevelsen hører til blandt de ringeste i verden.

»Det er gået
langsomt, meget langsomt, med at samle operationerne, selvom det
utvivlsomt er nødvendigt for patienterne,« siger professor,
overlæge Ole Mogensen fra Odense Universitetshospital.
Hospitalet er landets absolut bedste til at operere
æggestokkræft.

»En del af ansvaret ligger hos Sundhedsstyrelsen,
der ikke i tilstrækkelig grad har skåret igennem - men de læger,
der insisterer på at blive ved med at operere til trods for, at
ekspertisen mangler, har entydigt også et ansvar,« siger Ole
Mogensen.

Allerede i 1998 og igen i 2001 anbefalede
Sundhedsstyrelsen, at behandlingen af denne type kræft skulle
ske på fem store centre: Rigshospitalet, Herlev, Odense, Århus
og Aalborg. Internationale undersøgelser har gentagne gange
vist, at overlevelsen stiger betydeligt, hvis operationerne
samles hos eksperter på store centre.

Nu kan B.T. gøre status: 20
hospitaler - ikke som anbefalet fem - gennemførte fra 2007-2008
operationer. De fleste kun ganske få, hvilket er lig med
dårligere behandling.Især ét sygehus skiller sig ud. Roskilde
sygehus i Region Sjælland fortsætter nu på 9. år - trods alle
anbefalinger - med i stor stil at operere for æggestokkræft.

I løbet af et år - fra 1. juli 2007 og et år frem - gennemførte
Roskilde 32 operationer, men også i Næstved, Hvidovre, Herning
og Horsens blev der hvert sted opereret henholdsvis seks, fem,
fire og fire patienter, selvom 75 er målsætningen for de
specialiserede centre for at holde rutinen ved lige.

Den enkelte
kræftpatients overlevelse er afhængig af, at al eller næsten al
kræftvæv opereres ud. Det er lægerne i Odense bedst til: Hos
78,4 pct. af alle patienter er kræften enten helt fjernet eller
også er den knude, der bliver tilbage, under én centimeter. I
Roskilde er det tilsvarende tal 35,7 pct. og i Næstved 33,3
pct., viser de nyeste tal fra Gynækologisk Database.

Ifølge
lægerne er evnen til at fjerne så meget kræft som muligt ved
operationen afgørende for kvindens chancer for at
overleve.Sundhedsstyrelsen bekræfter, at den i 2006 gav Roskilde
lov til at gennemføre operationerne, selvom det er i strid med
styrelsens egne anbefalinger.

»Det er rigtigt, at vi gav Roskilde
Sygehus lov til at fortsætte med behandlingen af kræft i
æggestokkene i 2006, fordi vi ellers ville overbebyrde to øvrige
afdelinger på Sjælland med patienter,« siger Lone de Neergaard,
chef for sundhedsplanlægning i Sundhedsstyrelsen.Til trods for,
at det er Sundhedsstyrelsens ansvar at sikre samling af
kræftbehandlingen i Danmark, aner styrelsen dårligt nok, hvor
kræftbehandlingen finder sted.

Da B.T. i efteråret først bad om
en oversigt over, hvilke sygehuse der stadig laver
kræftoperationer, lød svaret: "Vi ved det ikke." Styrelsen måtte
først lave særlige datakørsel i landspatientregistret, hvilket
tog flere måneder.

Eksemplet med æggestokkræft er langt fra det
eneste. Tal, B.T. har fået udleveret, viser, at der fortsat
gennemføres operationer for tarmkræft 16 steder i landet, selvom
det ifølge eksperter højst bør ske ti steder.

Også
brystkræftpatienter opereres for mange steder i landet, uden at
Sundhedsstyrelsen har grebet ind.»Det kunne godt gå hurtigere
med at samle kræftbehandlingen i teams. Vi er ikke begejstrede,
nærmere mellemfornøjede, og det hilses velkommen, når
småklinikker og private små klinikker vælger at stoppe med
behandling og i stedet samler operationerne i større centre,«
siger Arne Rolighed, direktør i Kræftens Bekæmpelse.Trods flere
henvendelser, har det ikke været muligt at få en kommentar fra
Region Sjælland.